닥터앙쥬 전문가 Q&A

Maternity 예비 부모를 위한 임신 전 검사

임신 전 검사는 예비 부모의 건강상태를 확인하고 혹시 모를 문제를 개선해 보다 건강한 임신과 출산을 준비하는 데 의의가 있다. 언제, 어떤 검사를, 어떻게 받아야 할까? 예비 부모를 위한 임신 전 검사 가이드.

부부가 함께 검사받아야 하는 이유

예비 부모의 건강이 곧 태아의 건강으로 이어지기 때문에 아이를 갖기 전 건강 문제를 확인하고 교정하는 과정이 필요하다. 무엇보다 임신 자체가 모체 의 건강에 위협이 될 수 있기 때문에 임신 전 검사는 필수로 인식되고 있다.
임신 중 심장에서 박출되는 혈액량은 30~50%까지 증가하며 자궁은 직경 6배, 무게는 20배가량 증가하는데 이는 심장과 폐, 콩팥 등 다양한 장기 기능에 영향을 미치게 된다. 가령 신장 질환이 있다면 산부인과뿐 아니라 내과 전문의와 협진하에 안정적인 콩팥 기능을 확인하고 임신 중 발생할 수 있는 합병 증에 대해 충분히 상담한 후 계획을 세워야 한다. 고혈압이나 갑상샘약을 복용 중이라면 안전한 약으로 변경한 후 혈압이나 갑상샘호르몬 수치가 유지 되는지 확인해야 한다. 태아 기형을 유발할 수 있는 풍진의 경우 임신 전에 항체 여부를 검사하고, 없다면 임신 계획을 세우기 최소 한두 달 전에 예방접 종을 해야 한다.
예비 아빠의 경우 흡연자라면 금연 상담이 필요하며, 근육량을 키우기 위해 스테로이드계열 헬스 보충제를 섭취하면 무정자증 등의 원인이 될 수 있으 니 상담을 통해 복용을 중단하는 것이 좋다.
대한산부인과학회에서는 평소 국가 건강검진을 꼬박꼬박 받았고 아무 이상이 없는 경우라도 임신 전 부부가 함께 산부인과를 방문해 충분한 문진과 검 사를 받도록 권고하고 있다. 국가에서 시행하는 건강검진은 기초 항목들이기 때문에 임신 준비를 위해 필수적인 감염 검사나 임신과 관련된 기저질환, 생활습관 등의 문진이 부족하기 때문이다. 특히 기저질환, 유전병 등 가족력이 있는 경우, 이전 임신에서 태아의 유전자 이상이나 유산, 조산, 합병증 등 이 있었던 경우 다음 임신에도 영향을 미칠 수 있으므로 임신 전 검사는 필수다.

임신 6개월 전 검사 권유

흔히 웨딩 검진, 산전검사로도 불리는 임신 전 검사는 임신 6개월전에서 최소 한두 달 전에는 받는 것이 좋다. 검사 후에는 충분한 교정 시간까지 고려해 임신 계획을 세우는 것이 바람직하다. 병원마다 항목에는 조금씩 차이가 있지만 큰 틀은 비슷하다. 예비 엄마를 위한 채혈검사는 병원에 따라 다양하게 진행하는 편으로 기저질환에 따라 검사 내용이 다양해질 수 있다. TORCH test는 톡소플라스마증(Toxoplasmosis), 풍진(Rubella), 거대세포바이러스(Cytomegalo Virus), 헤르페스바이러스(Herpes Simplex Virus)의 앞 글자를 딴 검사로 감염되면 유산, 기형아 위험이 있어 권유하는 곳 이 많으며, 비타민 D 검사도 추가할 수 있다.
임신 전 검사는 예비 부모의 나이와 상관없이 일반적으로 비슷한 항목을 검사한다. 다만 나이가 많을수록 지병이나 복용 약물이 증가하고 임신 중 합병 증 위험도가 올라가므로 충분한 상담이 필요하다.
또 불임이나 난임의 위험도도 증가하므로 주치의와 상의 후 엄마에게는 난소 나이를 확인하는 AMH 검사, 아빠에게는 정액검사 등이 추가 권고될 수 있 다. 정액검사는 필수는 아니지만, 비교적 채취가 용이하고 정자의 양이나 활동성 등 얻을 수 있는 정보가 많아 고령이거나 기타 이상이 의심될 경우 자 주 권고된다.
비용은 항목과 병원 규모에 따라 차이가 큰 편으로 대략 15~40만원 선. 충분한 검사를 시행할 경우 평균 20~30만 원은 예상해야한다. 남녀 모두 보통 검 사 후 일주일 뒤 병원에 방문해 결과를 확인하고 임신 계획을 상담하게 된다.
전국 보건소에서도 임신 전 검사를 무료로 받을 수 있다. 단 무료 검사 여부나 항목은 지역마다 다르므로 거주 보건소에 확인해볼 것. 무료 검사를 받은 후 3개월 내에 산부인과에서 추가 검사만 받는 것도 방법이 될 수 있다.

예비 부모를 위한 검사 리스트

예비 엄마를 위한 검사
문진
월경력(월경통이나 월경과다, 부정출혈 등을 동반하지는 않는지 확인), 임신 및 출산력(유산이나 조산 여부, 이전 임신 시 합병증 등), 현재 앓고 있 는 질환과 복용 중인 약물, 집안의 유전병력 확인
채혈검사 기본적으로 빈혈, 간 기능, 신장 기능, 갑상샘 기능, 법정 전염병 등의 항체 조사
TORCH test(추가 선택) 톡소플라스마증, 풍진, 거대세포바이러스, 헤르페스바이러스 확인
소변검사 요단백, 요잠혈 등 확인
부인과 초음파 자궁의 기형이나 근종, 자궁내막 내 용종, 난소의 종괴 등을 확인
자궁경부암 검사 이상 발견 시 치료 후 임신하도록 권고
질염균 검사 질염균주를 확인해 선천 감염을 차단, 가능하면 치료 후 임신하도록 권고

예비 아빠를 위한 검사
문진 앓고 있는 질환과 약물 복용력, 흡연이나 음주 여부, 집안의 유전병력 확인
채혈검사 기본적으로 빈혈, 간 기능, 신장 기능, 갑상샘 기능, 법정 전염병 등의 항체 조사
정액검사(필요한 경우) 소변검사로 가능하며 검사 전 2일 정도 금욕 기간 필요

Tip. 산전검사? 임신 전 검사? 용어가 달라요!
임신 전 검사 임신 계획을 세우기 전 예비 부모의 건강상 이상이나 유전병력 등을 확인하는 검사
산전검사 임신 초기부터 분만 전까지 태아와 임신부의 건강을 확인하기 위한 검사
출산 후 검사 분만 후 산모가 정상적으로 건강을 회복했는지 확인하기 위한 검사

Adviser
서은주 산부인과 전문의로 세란병원 산부인과 과장으로 재직 중입니다. 대한산부인과학회, 대한산부인과초음파학회, 대한모체태아의 학회 등에서 정회원으로 활동 중이며 산전 클리닉, 여성질환, 골다공증 등이 전문진료 분야입니 다.

프로젝트 [호제] 2022년 앙쥬 4월호
 이은선(프리랜서) 도움말 서은주(세란병원 산부인과 과장)

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