닥터앙쥬 전문가 Q&A

Pregnancy 임신 후 치질이 생겼어요

많은 임신부들이 치질을 경험하지만 참을 만하거나 수치스러워 치료를 미루는 경우가 흔하다. 임신 중에도 치질 수술이 가능한 만큼 정확한 사실을 확인해 예방하고 치료하는 것이 중요하다.

 

변비와 함께 흔하게 발생하는 치질

임신 중 말 못할 고민 중 하나가 바로 치질이다. 치질은 변비와 함께 임신 중 흔하게 생기는 대장 질환으로 치열, 치핵, 치루 등 항문에 발생하는 질병을 폭넓게 이르는 말이다. 항문이나 직장 하부의 정맥층이 늘어나 덩어리를 형성하는 치핵, 항문이 찢어지는 치열, 항문의 염증으로 직장과 항문 사이에 구멍이 생겨 분비물이 나오는 치루로 분류한다. 그중 치핵은 치질 전체의 70%를 차지할 뿐 아니라 임신부에게도 가장 흔하게 나타난다.

임신 중에는 여러 이유로 변비가 생기기 쉽기 때문에 임신부 10명 중 2~3명 정도가 치질을 경험한다. 임신 초기에는 입덧으로 잘 먹지 못하거나 철분제를 복용하는 것이 원인으로 꼽힌다. 중기 이후에는 황체호르몬의 영향으로 대장 운동이 느려져 변이 장에 머무는 시간이 길어지거나 태아가 자라면서 항문을 압박하고 주변의 혈액순환을 방해해 변비가 쉽게 발생한다. 막달로 갈수록 항문 주변의 혈류가 정체돼 주위의 혈관이 늘어나고 덩어리가 밖으로 나오는 치핵이 생기도 한다. 또한 임신 중에는 직장 정맥에 생긴 정맥류가 치질로 악화하기도 한다.

대부분 출산 후 저절로 호전

임신 중에 나타나는 치질은 임신 전 걸린 치질을 제때 치료하지 않아 심해지는 경우가 많다. 물론 임신 후에 치질이 생기기도 한다. 초기에는 가렵거나 약간 따가운 정도로 통증이 미미해 참을 수 있지만 증상이 심하면 편히 앉거나 서 있을 수도 없을 만큼 극심한 고통이 나타나기도 한다. 치질은 임신 후기로 갈수록 통증이 심해지므로 초기에 증상이 생기면 더 악화되지 않도록 적극 치료하는 것이 좋다.

상태가 악화되면 태아에게 영향을 주지 않는 척추 마취와 항생제 투여로 수술을 고려할 수 있다. 하지만 임신 중 치질은 분만 후 대부분 저절로 좋아지므로 수술은 가급적 출산 이후에 결정한다. 대신 하루 2~3회 꾸준히 미온수로 좌욕을 하면 항문 부위의 혈액순환을 원활하게 해 부종이 진정될 뿐 아니라 효과적으로 통증을 완화할 수 있다. 좌욕만으로 호전이 더디다면 임신 중에 사용해도 안 전한 통증 완화 연고를 환부에 바르고, 변을 부드럽게 하는 연화제를 복용한다. 통증으로 앉아 있는 것이 불편하다면 항문에 자극이 가지 않도록 도넛 모양의 회음부 방석을 사용한다.

 

임신 중 치질 예방 수칙

임신 전에 적극적으로 치료한다
임신 중 치질은 임신 전부터 있던 치질 증상이 악화된 경우가 많아 평소 치질로 일상생활이 불편했다면 임신 전에 치료하는 것이 중요하다. 치료를 놓치고 임신했다면 통증이 느껴질 때 바로 산부인과 전문의에게 치료를 받아 증상이 심해지지 않게 한다.

배변 신호가 오면 참지 않는다
배변 신호가 오면 바로 변을 보는 것이 변비와 치질 예방의 기본이다. 특히 변기에 앉는 시간은 3분이내가 바람직하며 배변 시 힘을 많이 주지 않는다. 무리하게 변을 보면 항문이 찢어지거나 울혈이 생길 수 있기 때문. 변기에 앉아 휴대폰이나 책을 보지 말고 배변에 집중해 앉아 있는 시간이 최대 5분을 넘지 않도록 한다. 또한 규칙적인 시간에 배변하는 습관을 들이는 것이 중요하다.

식이섬유와 수분을 충분히 섭취한다
만성 변비는 항문 정맥을 확장해 치질을 유발한다. 평소 변이 부드러워지도록 섬유질이 풍부한 과일과 채소를 섭취하고 물은 하루 2L 이상 마신다. 아침 공복시 우유나 물을 마셔 장을 자극하면 변비 예방에 효과적이다.

오래 서 있거나 앉는 것은 피한다
장시간 한 자세로 오래 서 있거나 앉아 있으면 항문 혈관에 울혈이 심해진다. 이 경우 가벼운 스트레칭으로 몸을 풀거나 자세를 수시로 바꿔준다. 특히 임산부 요가는 다양한 동작이 장기의 위치를 바로잡고 신진대사를 활발하게 해 항문의 울혈을 방지하는 데 도움을 준다.

좌욕으로 증상을 완화한다
35~38℃의 미온수를 대야나 좌욕기에 부은 후 환부를 담그고 5분 이상 앉아 있는다. 이때 환부를 문지르지 말고 비누나 소독액 등도 사용하지 않는다. 좌욕이 끝나면 수건으로 가볍게 두드려 물기를 제거한다. 좌욕을 하기 어려울 때는 샤워기를 이용해 따뜻한 온수로 항문 부위를 몇 분 동안 씻는 것도 방법. 좌욕은 통증과 증상을 완화해주므로 2~3회 이상 매일 꾸준히 한다.

Adviser
전진동 산부인과 전문의로 현재 강서미즈메디병원 진료부장으로 재직중입니다. 연세대학교 의과대학 산부인과학교실 외래 부교수와 강서미즈메디병원 산부인과 주임과장, 대한산부인과학회 심사위원 등을 역임했습니다.

프로젝트 [호제] 2018년 앙쥬 11월호
에디터 조윤진 이서연(프리랜서) 포토그래퍼 진혜미 도움말 전진동(미즈메디병원 산부인과 전문의)

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