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Pregnancy 출산 전, 병원 옮겨도 될까요?

부득이한 사정이 생겨서든, 마음에 안 들어서든 임신 중에 병원을 옮기기란 쉬운 일이 아니다. 불가피하게 병원을 옮겨야 한다면 언제가 좋을지, 또 뭘 준비하고 주의해야 할 점은 무엇인지 알아본다.

효율적으로 옮기려면 시기 점검이 중요

임신 확인부터 출산까지 한 산부인과에서 해결하면 좋겠지만 불가피하게 병원을 옮겨야 하는 상황이 생기기도 한다. 모체나 태아의 건강에 이상이 발생할 수도 있고 이사를 하거나 산후조리원 또는 친정과 가까운 병원에서 출산할 예정일 때, 직장 근처에서 검진을 받다 출산은 집 근처 병원에서 하는 등 개인적인 사정으로 병원을 옮기려는 경우도 있다.

의료진의 결정에 따라 병원을 옮기는 게 아닌 경우 사실 출산 병원을 결정하고 바꾸는 것은 자유다. 하지만 불필요한 중복 검사를 막고 조금 더 효율적인 진료를 받으려면 옮기는 시기를 잘 선택할 필요가 있다. 일반적으로 임신 14~28주에 태아의 기형 여부를 확인하는 검사를 시행하는데, 1차와 2차로 나누어 시행하는 검사도 있으므로 기형아 검사를 하기 전이나 기형아 검사의 결과를 확인한후 변경하는 것이 좋다.

늦어도 36주 이전에는 출산할 병원 결정

특별한 경우가 아니라면 출산 예정일 4주 전까지는 병원을 결정하는 것이 바람직하다. 보통 임신 35~37주에 출산과 관련된 여러 검사를 시행하기 때문이다. 태아의 위치와 크기, 양수의 양 등을 체크하고 진통을 견딜 수 있을 만큼 건강한지, 만약의 응급 상황에서 마취를 해도 문제가 없는지 확인하는 분만 전 검사가 이루어진다.

또한 내진으로 골반이 분만에 적합한지와 자궁 경부의 상태를 확인하고, 신생아 감염을 유발하는 β-용혈성 연쇄구균 B군의 배양 검사도 시행한다. 분만 시 적절한 의학적 치료를 받지 못하거나 의료진이 갑자기 수술을 해야 하는 경우도 생길 수 있으므로 늦어도 36주에는 출산할 병원으로 옮겨야 한다. 따라서 다니고 있는 병원의 검사 스케줄을 확인하고, 담당 의사와 옮기는 시기에 대해 상의하는 것이 현명한 방법이다.

주치의와 옮길 병원 상의하기

어느 병원으로 옮길 것인가 하는 문제 역시 주치의와 상의한 후 결정하는 것이 좋다. 이사나 산후조리 때문에 옮기는 경우라면 그 지역에서 추천할 만한 병원을 소개받는 것도 참고 사항이 될 수 있다. 대도시나 수도권이라면 출산이 가능한 산부인과 전문 병원이 많으니 인터넷이나 엄마들의 커뮤니티에서 정보를 얻어도 괜찮다. 집과의 거리는 병원을 선택할 때 필수 조건은 아니지만, 초산의 경우 거주지에서 분만 병원까지 2시간 이상 걸린다면 응급 상황에 적절한 대처를 하기 힘들 수 있으니 위치도 고려한다.

일반적인 1차 의료기관으로 옮길 때는 의학적인 문제가 생기는 경우는 거의 없다. 하지만 지금 다니는 병원이 대학병원급이라면 전원을 결정하기 전에 반드시 주치의와 상담해야 한다. 일반 병원으로 옮겨도 되는지 아니면 다른 지역의 3차 의료기관으로 옮겨야 하는지 주치의와 상의한다.

의료진의 의학적인 소견에 따른 전원, 즉 모체나 태아에게 심각한 문제나 기형이 있는 경우, 전문적인 치료가 필요한 경우는 원하지않는 병원으로 옮기게 될 수 있다. 만약 내과적인 치료가 필요하고 출산 시나 출산 후 협진이 필요하다면 이를 전담하는 전문의가 있는 병원으로 옮겨야 한다.

이전 병원의 검사 결과지 챙기기

병원을 바꿀 때는 다니던 병원에서 지금까지 시행한 검사의 결과지를 챙겨야 한다. 개인적인 사정으로 병원을 바꾸는 경우에는 대개 진료의뢰서나 소견서가 필요하지 않지만 의학적인 사유로 상급 병원으로 옮기는 경우에는 이상이 확인된 검사 결과지를 포함한 모든 검사 결과지와 의무기록지, 초음파검사 결과지와 영상, 이전 주치의의 진료의뢰서까지 챙겨야 한다.

옮기는 병원이 3차 의료기관인 경우 병원마다 요구하는 양식의 진료의뢰서가 따로 있으니 미리 확인하고 발급받는다. 이전 병원에서의 검사나 진료의 결과가 확실치 않아 추적 관찰이 필요한 경우에는 진료를 본 의사 모두에게 소견서를 받아야 할 수도 있다. 검사 결과지는 병원에 따라 비용을 지불할 수도 있지만 가져가지 않으면 새로운 병원에서 같은 검사를 또 받아야 할 경우도 있으니 꼭 챙길 것. 만약 임신 초기에 산전 검사를 보건소에서 받았다면 보건소 홈페이지에서 결과지를 재출력할 수 있다.

Adviser
장진범 현재 봄여성병원 산부인과 전문의로 재직하고 있으며 대한산부인과학회와 대한비뇨부인과학회 정회원으로 활동 중입니다. 여성 배뇨장애 및 요실금, 자궁 및 난소 종양, 산전 관리 등을 전문으로 진료하고 있습니다.

프로젝트 [호제] 2018년 앙쥬 10월호
에디터 조윤진 글 이은선(프리랜서) 포토그래퍼 진혜미 도움말 장진범(봄여성병원 산부인과 전문의)